Com a mais nova validação científica da semaglutida em altas doses para tratamento da Obesidade (mesmo em pacientes não-diabéticos) fica a a dúvida: “Como atingir na prática tais doses?” Para atingir tolerância gastrointestinal (e financeira) é necessário iniciar com doses baixas e ir aumentando progressivamente.

Nos EUA, já temos lançado a marca WEGOVY que permite dispensar doses de 2,4mg por semana. No Brasil temos, a marca OZEMPIC nas seguintes apresentações: caneta azul de 1,0mg e caneta vermelha de 0,5mg.

Devemos iniciar o tratamento sempre com 0,25mg 1x por semana e observar tolerância. NA MAIS FREQUENTE DAS HIPÓTESES, devemos ir aumentando a dose após 01 mês. Sendo sempre desaconselhado suspender a medicação quando se atingir um menor peso. A situação de equilíbrio em pesos menores só é possível pelo uso contínuo indefinidamente da medicação.

Na caneta vermelha, temos a marcação de 0,25mg, sendo a forma recomendada de operacionalizar o início da dispensação de doses para os pacientes virgens de tratamento e sem experiência prévia no uso de canetas e agulhas. A caneta de 1,0mg, apesar de ser mais barata por dose dispensada, não possui marcações que permitam facilitar a dispensação de doses intermediárias.

Uma estratégia para diminuir os custos, nos pacientes mais orientados ou que possuem mais experiência é a “CONTAGEM DE CLIQUES” na caneta azul de OZEMPIC 1,0mg. Sabendo que 72 cliques dispensam 1,0mg, basta fazer a proporção para se atingir as FRAÇÕES DE DOSE. As frações que mais interessam a prática clínica são: 0,25mg dispensada após girar 18cliques; e 0,5mg dispensada após girar 36 cliques.

Enquanto que o lançamento de uma nova apresentação, no Brasil, que permita dispensar 2,4 mg em uma única furada não chega, nos pacientes mais organizados que seguem rigorosamente o calendário de aplicação de doses, podemos mimetizar os MÚLTIPLOS DE DOSES com a caneta azul de OZEMPIC aplicando 1,0mg em intervalos mais curtos que 01 semana. Matematicamente, basta dividir o número 07 pelo número da nova frequência diária de aplicação para obter o equivalente a nova dose semanal almejada. Por exemplo, 1,0mg a cada 06 dias equivale a 1,16mg semanal; a cada 05 dias a 1,4mg semanal; a cada 04 dias a 1,75mg semanal; a cada 03 dias equivalente a 2,33333….mg por semana, sendo essa última dose o mais próximo do estudo científico que documenta a segurança na aplicação de 2,4mg.